• Москва и обл.
  • Санкт-Петербург и обл.
  • Федеральный номер

Какую группу инвалидности дают при афакии


Этим больным противопоказаны все виды работ, которые могут снизить сопротивляемость организма: тяжелая физическая работа, работа в горячих цехах и неблагоприятных метеорологических условиях. Течение этих заболеваний очень длительное, иногда с ремиссиями и новыми рецидивами. По окончании острого периода, если зрительные функции сохранены и работа по специальности не противопоказана, больной может вернуться к своей работе. Если, несмотря на лечение, процесс стал необратимым и при сохранившихся функциях зрения больной не может выполнять работу по специальности или она ему противопоказана, его направляют во ВТЭК. При показаниях к переводу на работу более низкой квалификации больные признаются ограниченно трудоспособными.


Так, например, кассира, находящегося на больничном листе по поводу кровоизлияния в сетчатку, можно выписать на работу значительно раньше (не дожидаясь иногда даже полного рассасывания), чем бухгалтера или слесаря-сборщика.

Иногда на месте бывших кровоизлияний остаются хориоретинальные изменения, которые могут привести к снижению остроты зрения или к изменениям со стороны поля зрения. Однако хориоретинальные изменения при высокой близорукости могут возникнуть и самостоятельно. Расстройства зрительных функций зависят от места расположения кровоизлияния.
Если последнее произошло в области желтого пятна, то это обычно приводит к резкому паденйю остроты зрения, в то же время небольшие периферические кровоизлияния не всегда даже замечаются больным. Наиболее неблагоприятный клинический прогноз отмечается при рецидивирующих кровоизлияниях.

Важноimportant
Вопрос о трудоспособности решается, как и при диплопии, обусловленной параличом наружных глазных мышц.

Параличи мышц, управляющих движением век, приводят к птозу или лагофтальму. Полное двустороннее опущение век резко нарушает трудоспособность больного, зрение при этом возможно только при запрокидывании головы. Как отмечает М. А. Тумаркина (1948), полный односторонний птоз с точки зрения показанных и противопоказанных условий труда следует приравнивать к одноглазию.

После оперативного вмешательства трудоспособность может полностью восстановиться.


При резко выраженном двустороннем птозе, например после энцефалита, когда больной может смотреть только при запрокидывании головы, устанавливается II группа инвалидности.

Лагофтальм — паралич круговых мышц глаза.

Вариантом венечной является синяя, или точечная, катаракта (cataracta coerullea, punctata), состоящая из редких пятнышек, расположенных во взрослом и эмбриональных ядрах хрусталика. Помутнения при боковом исследовании кажутся голубоватыми, а при исследовании щелевой лампой — белыми.

Старческая катаракта (cataracta senilis) имеет определенные стадии развития. Начальная катаракта (cataracta incipiens) проявляется снижением остроты зрения и иногда развитием близорукости в связи с увеличением преломляющей силы хрусталика и более высоким показателем преломления ядра, резко отдаляющегося от средних корковых слоев.

Затем между волокнами средних и глубоких слоев хрусталика вблизи экватора появляются водяные щели, наполненные прозрачной жидкостью, и возникает рисунок радиальных темных полосок, соответствующих направлению швов хрусталика.

Вниманиеattention
Жидкость постепенно мутнеет, и появляются настоящие помутнения, радиарные или секторообразные штрихи — «спицы» с основанием к экватору и заостренной вершиной к полюсу хрусталика. При боковом освещении помутнения кажутся серыми, а в проходящем свете — черными на красном фоне (cataracta corticalis).

Возможно начальное развитие катаракт субкапсулярно, где появляются вакуоли. Позднее они обнаруживаются в виде прозрачных очагов на фоне плоскостных помутнений.


Такие катаракты отличаются значительно более быстрым прогрессированием по сравнению с первыми двумя. Реже помутнения начинаются в ядре хрусталика или ближайших к нему слоях (cataracta nuclearis) в виде нежных пылевидных помутнений, вначале обнаруживаемых только с помощью биомикроскопии.

Отсутствие почки Половые недуги Мочекаменная болезнь Иммунная Анемии Агранулоцитоз Трансплантация тканей или органов Патология свертываемости крови Гемофилия Иммунодефицит ВИЧ Соединительные ткани Артриты Красная волчанка Склероз Центральная нервная Мигрени Травмы и контузии головы Рассеянный склероз ДЦП Недуг Паркинсона Травмы спинного мозга Психическая Аутизм Синдром Аспергера Умственная отсталость Шизофрения Глаза Сужение полей зрения Скотомы Ухо Отсутствие слуха Слепоглухота Трахеостома Эндокринная Гипотиреоз Диабет, недуги надпочечников Гопопаратериоз Кожный покров Пиодермия Дерматит Экзема Псориаз Мышечная Карликовость Травмы позвоночника Патологии (отсутствие) конечностей Онкология Злокачественные опухоли Лейкемия Лейкоз и лимфома Внимание: приведены самые часто используемые диагнозы.
Такое заключение дается на 6 месяцев, а иногда и на год, после чего больного при отсутствии противопоказанных условий труда признают трудоспособным.

Осложненная близорукость

является одной из наиболее частых причин установления группы инвалидности при глазных заболеваниях. По данным Центрального научно-исследовательского института экспертизы трудоспособности и организации труда инвалидов (ЦИЭТИН), среди лиц, впервые признанных инвалидами за 1959 г. в г. Москве в связи с различными заболеваниями глаз, в 27% всех случаев группа инвалидности была установлена по осложненной близорукости. Стойкое нарушение трудоспособности наблюдается у лиц с резким снижением остроты зрения вследствие осложнений со стороны глазного дна или преломляющих сред. Чаще всего это наблюдается при близорукости высокой степени.

При боковом освещении со стороны источника света по краю зрачка видна серповидная темная полоска—тень от радужки. Хрусталик набухает из-за увеличения содержания воды, происходит увеличение его объема и уменьшение глубины передней камеры. Иногда происходит повышение офтальмотонуса. Острота зрения снижается до сотых или счета пальцев у лица.

При зрелой катаракте (cataracta mature) наступает равномерное помутнение корковых слоев всего хрусталика, исчезновение тени от радужки, углубление передней камеры (вследствие уменьшения содержания воды) и понижение остроты зрения до светоощущения.
Вся область зрачка представляется равномерно серого цвета.

  • оригинал направления на комиссию;
  • копия трудовой книжки, которая обязательно должна быть заверена нотариусом (если человек осуществлял до этого трудовую деятельность либо находился на учете в центре занятости);
  • медицинскую карту;
  • выписки из всех клиник, где больной проходил курс лечения по своему заболеванию;
  • заявление на получение статуса инвалида.

В том случае, если комиссия МСЭ даст группу инвалидности, больной получает на руки несколько документов:

  • справку о присвоении статуса инвалида;
  • программу реабилитации, которая является сугубо индивидуальной.

Собрав все необходимы документы и приложив к ним заявление установленного образца, необходимо обратиться в федеральное бюро по месту своего проживания и подать весь этот перечень.

После операции экстракции старческих катаракт контингент лиц с афакией, также имеет некоторые медико-социальные особенности: возраст больных — зрелый и пожилой; афакия сочетается с прочими проявлениями старения или болезнями глаз, свойственными преимущественно пожилому возрасту (центральная и периферическая хориоретинальная дистрофия, поражения роговицы, атрофия зрительного нерва склеротического характера, глаукома и пр.).

Принципы МСЭ для граждан пожилого возраста с афакией после операции экстракции старческих катаракт аналогичны остальному контингенту, больных с афакией.

Лечение граждан с афакией.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *